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　　（編者按：昨日，中國氣象局首次啟動重大災害（高溫）II級應急響應，這是新中國有史以來最高級別的高溫預警。截止29日，南方共有43市縣破40℃，武漢已"烤"暈91人，上海中暑身亡者超10人。中暑為什么會死人？如何防治中暑？請看醫學博士如何說。）
　　教科書上把中暑分為三類：熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中熱痙攣程度最輕，可能人們感覺只是抽筋了，熱射病程度最重，稍微搶救不及時就有可能導致終身殘疾甚至死亡，即所謂的熱死人。那么人是怎么被活活熱死的呢？
　　這得從人體的基本結構單位說起。組成人體的基本單位是細胞。大多數人的細胞只有在37度左右才能存活并發揮正常功能。偶爾有少數炎性細胞需要較高的體溫才能激活和執行任務，但那些任務基本是有去無回的自殺式襲擊，不屬于我們將要討論的范疇。
　　對溫度最敏感的當屬神經細胞，大腦是神經細胞的大本營，如果高溫在42度以上持續不退，就會有大量神經細胞開始死亡。其中小腦細胞是最敏感的，所以嚴重中暑之后很可能有動作不協調、言語不清的后遺癥。神經細胞大量死亡還會造成腦出血、腦水腫和顱內壓增高，單純這些腦部病變就足以致人死亡。在中暑死亡之前，人會先陷入昏迷狀態，這是幾乎所有死亡之前的必經狀態。昏迷的時間越長，能被救活的希望越渺茫。
　　當人體溫度升高時，心臟自動接收指令加快工作頻率：心跳加快，心跳幅度加大，促進血液流動以便加快散熱。但高溫對心臟細胞的直接損傷類似于一次大面積的心肌梗死，大量心肌細胞的死亡使心臟功能衰竭。少了心臟這個發動機，散熱機制沒有了動力來源，體溫更加難以下降。如果不能快速采取措施降低體溫，這種狀況就會陷入一個惡性循環，直至心臟停止跳動。毗鄰心臟的肺也不能幸免，剛開始中暑的人呼吸會加深加快，但過于深快的呼吸使得血液內二氧化碳濃度下降。二氧化碳濃度過高會使人會窒息，濃度過低時也一樣。因為血液內的二氧化碳能夠保證紅細胞到達適當的位置，并把攜帶的氧氣釋放出來，當二氧化碳濃度過低時紅細胞就會光裝貨不卸貨，人體細胞同樣面臨缺氧的危險。
　　中暑對人體的損傷還遠不止于此。脫水、心功能衰竭以及肌肉溶解造成的高鉀血癥會誘發急性腎衰；缺氧、內臟灌流減少是胃腸道粘膜缺血，形成潰瘍，出現消化道出血，熱到吐血并不夸張；更為嚴重的是因為毛細血管擴張、血管內皮損傷、低灌注而誘發的彌散性血管內凝血，醫學上簡稱DIC，這是一種讓醫生都毛骨悚然的狀況。這是一些小血栓，而不是在心腦血管里生成的大血栓，后者還可以用溶栓藥物和介入通開，但DIC不能。非但不能，溶栓藥物還會進一步加重DIC的病情，由于大量小血栓耗竭了血液里的凝血因子，在它們形成的同時身體各個部位會發生廣泛性出血。嚴重中暑如果出現了DIC，幾乎沒有生還的可能。
　　所有的起點都是熱，熱到人體體溫調節機制不能承受，甚至被摧毀，才導致上述災難的發生。所以預防和治療中暑最重要的原則只有一條：降溫。
　　待在陰涼地帶、沖水、泡水、冷水灌腸、輸入生理鹽水，甚至把血液放出來等冷卻以后再輸回去，都是為了盡快地降溫。中醫信奉者可能會激烈批評這些治療方法，并用冷水澆開鍋之類的錯誤類比來進行誤導。實際上，中醫的那些所謂整體觀的緩和的防暑方法只能在輕度中暑者那里碰碰運氣。熱衰竭和熱射病病人的搶救根本沒中醫什么事，用中醫辦法只會貽誤最佳治療時機，導致病人回天乏術。
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